Сравнение безопасности и эффективности атипичных антипсихотиков у пациентов с психическими расстройствами и сопутствующими соматическими заболеваниями

У пациентов с тяжёлыми психическими расстройствами риск преждевременной смерти выше, чем в общей популяции США. Шизофрения и биполярное расстройство часто сопровождаются соматическими заболеваниями, такими как сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания, в том числе ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания, повышающие смертность и заболеваемость. Ишемическая болезнь сердца — ведущая причина смерти людей с тяжёлыми психическими расстройствами. В этой популяции часто встречаются модифицируемые факторы риска — дислипидемия, гипергликемия, артериальная гипертензия, курение и ожирение; они повышают риск развития сахарного диабета и ишемической болезни сердца. Хотя многие психотропные препараты, применяемые для лечения шизофрении или биполярного расстройства, обладают сходной эффективностью, риск метаболических побочных эффектов у них различается. При выборе препарата врачам следует учитывать этот риск. По сравнению с общей популяцией пациенты с тяжёлыми психическими расстройствами имеют ограниченный доступ к медицинской помощи и лечению сопутствующих соматических заболеваний. Поэтому врачам, участвующим в лечении таких пациентов, необходимо тщательно выявлять и контролировать кардиометаболические побочные эффекты и факторы риска.