Чрезвычайно высокая распространённость узлов щитовидной железы, выявляемых при ультразвуковом исследовании высокой частоты (13 МГц)

Введение: Распространённость узлов щитовидной железы в здоровой популяции высока: в немецком исследовании Papillon при общенациональном ультразвуковом скрининге более 90 000 человек с использованием датчиков 7,5 МГц узлы щитовидной железы были выявлены у 33% лиц без патологии. Насколько информативнее датчики 13 МГц, до настоящего времени не изучалось.

Материалы и методы: У 635 последовательных пациентов, обратившихся для профилактического осмотра (33% женщин, 67% мужчин, средний возраст 56,7 года), провели ультразвуковое исследование щитовидной железы (Siemens Acuson Antares, линейный датчик 13 МГц, режимы B и Power) и измерение базального уровня ТТГ. Размер и степень васкуляризации щитовидной железы и узлов определяли и анализировали ретроспективно.

Результаты: У 432 из 635 пациентов были выявлены узлы щитовидной железы; частота их обнаружения увеличивалась с возрастом. У 338 пациентов узлы выявлялись без зоба. Средний объём щитовидной железы составил 12,3 мл у женщин и 20,5 мл у мужчин и тесно коррелировал с массой тела. 53% узлов были менее 5 мм. Частота нарушения функции щитовидной железы составила лишь 4%. Злокачественных поражений не обнаружено.

Выводы: При использовании технологии 13 МГц распространённость узлов щитовидной железы оказалась существенно выше (68%), чем в исследовании Papillon (33%). Хотя наша популяция была старше, различие сохранялось и в сопоставимых возрастных группах. Это объясняется более высокой чувствительностью сканирования с частотой 13 МГц. Наше исследование подчёркивает клиническую значимость дефицита йода и должно возобновить дискуссию о рутинной йодной профилактике.