Руководство Европейского общества грыж по лечению паховой грыжи у взрослых пациентов

Европейское общество грыж (European Hernia Society, EHS) представляет руководства EHS по лечению паховой грыжи у взрослых пациентов. В них содержатся рекомендации по ведению паховой грыжи от диагностики до послеоперационного наблюдения. Руководства разработаны рабочей группой, в которую вошли хирурги-эксперты с представителями 14 стран — членов EHS. Они основаны на доказательствах, а при необходимости консенсус был достигнут всеми членами группы. Руководства были рассмотрены руководящим комитетом. Перед окончательной подготовкой были получены отзывы от различных национальных обществ по грыжам. Для валидации руководств Координационная группа Кокрановского сотрудничества использовала инструмент Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation (AGREE). Руководства могут использоваться для корректировки локальных протоколов, в учебных целях и для контроля качества. В 2012 году они будут пересмотрены, чтобы оставаться актуальными. В промежутках между пересмотрами рабочая группа намерена ежегодно, во время конгресса EHS, представлять краткое обновление новых высокоуровневых данных (рандомизированных контролируемых исследований и метаанализов). Разработка руководств приводит к появлению вопросов, на которые еще предстоит ответить в рамках специальных исследований. Поэтому мы приводим рекомендации для дальнейших исследований, которые могут повысить уровень доказательности по отдельным аспектам лечения паховой грыжи. Кроме того, приведено краткое резюме, специально предназначенное для врачей общей практики. Чтобы повысить практическую ценность руководств для консультантов и ординаторов, приводятся более подробные сведения о наиболее важных хирургических методиках, местной инфильтрационной анестезии и памятка для пациента. Наибольшим вызовом теперь станет внедрение руководств в повседневную хирургическую практику. Это остается важной задачей для EHS. Следующим шагом станет создание школы EHS для обучения хирургическим техникам герниопластики, включая советы и приемы от экспертов для преодоления кривой обучения, особенно при эндоскопическом лечении. Совместная работа над этим проектом стала ценным опытом обучения и принесла удовлетворение. Культурные различия между членами группы легко преодолевались благодаря взаимному обучению, уважению разных точек зрения и неизменному возвращению к принципам доказательной медицины. Члены рабочей группы благодарят правление EHS за поддержку и особенно Ethicon за спонсирование многочисленных встреч, необходимых для завершения такого амбициозного проекта.