Обновление международных рекомендаций HerniaSurge по лечению паховых грыж

Введение: Операции по поводу паховых грыж относятся к числу наиболее распространённых хирургических вмешательств в мире: ежегодно выполняется более 20 млн таких процедур. Последние рекомендации по лечению паховых грыж были опубликованы группой HerniaSurge в 2018 году. Цель проекта — оценить новые доказательства и обновить рекомендации. Документ предназначен для хирургов общего профиля и специалистов по хирургии брюшной стенки, лечащих взрослых пациентов с паховыми грыжами.

Методы: Рабочая группа, включавшая 30 международных экспертов по паховым грыжам и всех представителей заинтересованных сторон, изучила всю новую литературу по лечению паховых грыж, опубликованную до апреля 2022 года. Статьи отбирали по критериям соответствия и оценивали в соответствии с методологией GRADE. Были включены новые доказательные данные, главы переработаны, а существующие положения и рекомендации обновлены либо при необходимости сформулированы заново.

Результаты: Обновлены 10 глав исходных рекомендаций HerniaSurge по паховым грыжам. Всего сформулированы 39 новых положений и 32 рекомендации, из них 16 — сильные рекомендации. Для достижения консенсуса по всем положениям и рекомендациям среди экспертов по паховым грыжам, а также на заседании Европейского общества герниологов в Манчестере 21 октября 2022 года использовали модифицированный метод Дельфи.

Выводы: Сотрудничество HerniaSurge обновило международные рекомендации по лечению паховых грыж. Обновлённые рекомендации обобщают наиболее достоверные доступные данные по лечению паховых грыж и содержат положения и рекомендации, основанные на доказательствах, для повседневной практики. В дальнейшем методология разработки рекомендаций будет изменяться по мере её развития.