Оценка и лечение первичного гиперпаратиреоза: сводное заключение и рекомендации Пятого международного экспертного совещания

Последние международные рекомендации по оценке и лечению первичного гиперпаратиреоза (ПГПТ) были опубликованы в 2014 году. С тех пор результаты исследований позволили получить новые данные об эпидемиологии, патофизиологии, диагностике, методах измерения, генетике, исходах, клинических проявлениях, новых методах визуализации, органах-мишенях и других системах органов, беременности, обследовании и лечении. Развитие всех этих направлений отражено в списке литературы: большинство цитируемых работ опубликовано после выхода предыдущих рекомендаций. Поэтому было своевременно созвать международную группу, включавшую более 50 экспертов, для оценки этих достижений. Четыре рабочие группы рассмотрели следующие вопросы: 1) эпидемиология, патофизиология и генетика; 2) классические и неклассические проявления; 3) хирургические аспекты; 4) лечение. Рабочая группа 4, занимавшаяся лечением ПГПТ, применила методологию GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluations — оценка, разработка и экспертиза рекомендаций) к хирургическому лечению бессимптомного ПГПТ и нехирургическому медикаментозному лечению ПГПТ. Результаты этого систематического обзора рандомизированных исследований, выполненного с применением методов GRADE, опубликованы в рамках этой серии. Рабочая группа 4 также рассмотрела значительно больший объём новых данных наблюдательных исследований, которые не соответствовали критериям методологии GRADE. Полные отчёты всех четырёх рабочих групп непосредственно следуют за этим сводным заключением. Обобщив основные положения всех отчётов рабочих групп и методологических обзоров, мы представляем в этом сводном заключении доказательно обоснованные рекомендации по оценке и лечению ПГПТ. В отличие от выводов предыдущего совещания, эта работа привела к пересмотру рекомендаций по почечным проявлениям заболевания и укрепила доказательную базу других рекомендаций. В сопутствующих публикациях подробно обсуждаются вопросы, кратко изложенные в настоящем отчёте. © 2022 The Authors. Journal of Bone and Mineral Research опубликовано Wiley Periodicals LLC от имени American Society for Bone and Mineral Research (ASBMR).