Язвенная болезнь

До последних десятилетий XX века язвенная болезнь существенно влияла на показатели заболеваемости и смертности, однако затем эпидемиологические тенденции указали на впечатляющее снижение ее распространенности. С этим снижением связаны два важных достижения: открытие эффективных мощных кислотосупрессивных препаратов и выявление Helicobacter pylori. После открытия инфекции H. pylori представления о причинах и патогенезе язвенной болезни, а также подходы к ее лечению были пересмотрены. В статье рассматривается произошедшая за последние 25 лет революция в понимании язвенной болезни и ведении пациентов с этим заболеванием. Несмотря на значительный прогресс, язвенная болезнь остается важной клинической проблемой, главным образом из-за все более широкого применения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и ацетилсалициловой кислоты в низких дозах. Обсуждаются роль этих препаратов в развитии язвенной болезни, а также лечебные и профилактические стратегии при лекарственно-индуцированных язвах. Рассматриваются также редкие, но приобретающие все большее клиническое значение язвы, не связанные ни с инфекцией H. pylori, ни с приемом НПВП.