Цефалометрическое исследование медленного расширения верхней челюсти у взрослых

Введение: Целью этого ретроспективного исследования была оценка дентоскелетных изменений после медленного расширения верхней челюсти у взрослых.

Методы: Три вида расширителей верхней челюсти — Haas (Dyna Flex, Laboratory, St Louis, Mo), MAX-2000 (Dyna Flex) и DMAX-2000 (Dyna Flex) — случайным образом применяли в трех исследуемых группах по 65 взрослых, которым выполняли нехирургическое медленное расширение верхней челюсти с последующим лечением полноразмерной брекет-системой прямой дуги. В контрольную группу вошли 22 взрослых, соответствовавших тем же критериям включения; им проводили только лечение полноразмерной брекет-системой прямой дуги без расширения. Перед началом лечения (T1) и после завершения лечения с использованием фиксированной ортодонтической аппаратуры (T2) выполняли переднезадние и боковые цефалометрические исследования. Данные анализировали статистически с использованием парного t-критерия и критерия H Краскела—Уоллиса.

Результаты: В период от T1 до T2 в трех группах не выявлено значимых изменений ширины носа, верхней и нижней челюстей. В группе DMAX-2000 угол между линиями «турецкое седло — назион» и «назион — мандибулярная плоскость» увеличился на 0,97° (P < 0,05). Среднее увеличение угла между длинной осью нижнего резца и мандибулярной плоскостью в группах Haas, MAX-2000, DMAX-2000 и контрольной группе составило соответственно 4,90°, 4,42°, 4,55° и 5,20° (P < 0,05 для каждой группы). В контрольной группе угол между длинной осью верхнего резца и линией «назион — точка A» увеличился на 3,04° (P = 0,05), а расстояние от дистального корня первого верхнего моляра до перпендикуляра к линии «назион» уменьшилось на 1,48 мм (P < 0,05). В группе MAX-2000 расстояние от дистальной поверхности первого верхнего моляра до перпендикуляра к линии «назион» уменьшилось на 3,57 мм (P < 0,05), а расстояние от дистального корня первого верхнего моляра до этого перпендикуляра — на 2,50 мм (P < 0,05).

Выводы: После лечения с расширением в трех группах не выявлено явных поперечных или значимых сагиттальных и вертикальных скелетных изменений верхней челюсти.