Влияние последовательного быстрого и медленного расширения верхней челюсти на зубочелюстные структуры

Введение: До настоящего времени ни в одном исследовании не определялось, оказывает ли последовательное быстрое и медленное расширение верхней челюсти (также называемое «полубыстрым» расширением) такое же воздействие на зубочелюстной скелет, как быстрое расширение верхней челюсти.

Цель: Определить вертикальные и сагиттальные изменения лицевого скелета во время и после последовательного быстрого и медленного расширения верхней челюсти.

Методы: Для расширения верхней челюсти использовали несъёмные аппараты с фиксацией на зубах. В течение 6 дней срединные винты активировали дважды в сутки, чтобы расширить верхнюю челюсть. Затем винты активировали три раза в неделю до достижения достаточного расширения (в среднем в течение 3,4 месяца) и оставляли в качестве ретейнеров на 6 месяцев. Цефалометрические показатели, измеренные в начале расширения (T1), по его окончании (T2) и по окончании ретенции (T3), сравнивали с помощью парного t-критерия. Для определения связи между расширением (зубным и скелетным) и цефалометрическими изменениями рассчитывали коэффициенты корреляции Пирсона.

Результаты: Во время расширения верхняя челюсть смещалась вперёд в небольшой, но статистически значимой степени. Верхние моляры подвергались экструзии, а нижняя челюсть ротировалась вниз и назад. Хотя вертикальные размеры лицевого скелета (SN/GoMe, S-Go, N-Me, ANS-Me) во время расширения статистически значимо увеличивались, изменения были небольшими и характеризовались высокой вариабельностью. Некоторые показатели (SN/GoMe) уменьшались в период ретенции, тогда как другие (S-Go, N-Me) продолжали увеличиваться.

Выводы: Последовательное быстрое и медленное расширение верхней челюсти вызывало небольшое, но статистически значимое смещение верхнего лицевого скелета вперёд, небольшую ротацию нижней челюсти вниз и назад и небольшое увеличение высоты лица. Эти изменения были сходны с наблюдаемыми при быстром расширении верхней челюсти.