Влияние снижения уровня прогестерона на параметры беременности при ранней потере беременности после имплантации

Фармакологически индуцированный лютеолиз или лечение антипрогестином на ранних сроках беременности после имплантации у собак приводит к асинхронной гибели и резорбции эмбриональных зачатков, что указывает на различную чувствительность отдельных эмбриональных зачатков к дефициту прогестерона. По-видимому, такая вариабельность наблюдается и у сук с нарушением беременности вследствие спонтанной недостаточности жёлтого тела. В исследование включили 10 беременностей у 5 биглей (по две последовательные беременности у каждой суки). Начиная с 24-го дня после овуляции применяли препараты, вызывающие прерывание беременности: антагонист прогестерона (6 беременностей у 3 сук) либо лютеолитическую схему — аналог простагландина F2α в сочетании с агонистом дофаминовых рецепторов (4 беременности у 2 сук). Результаты сопоставляли с данными 4 контрольных беременностей у 2 сук. Оценивали концентрации прогестерона, пролактина и релаксина в сыворотке крови в отдельные моменты или в течение определённых периодов, проводили ультразвуковое исследование эмбриональных зачатков, включая измерение маточного кровотока, а также изучали показатели фибринолитической системы крови, в том числе концентрации фибриногена и плазминогена в плазме. У сук, получавших антагонист прогестерона аглепристон (AGLE), и у сук, подвергнутых лютеолитическому лечению (клопростенол в сочетании с каберголином), начало и продолжительность гибели эмбрионов и резорбции эмбриональных зачатков варьировали. У сук, получавших AGLE, гибель всех эмбрионов или плодов отмечалась в сроки от 29-го до 41-го дня после овуляции, тогда как при лютеолитическом лечении — не ранее 37-го дня после овуляции. Угрожающую гибель эмбрионов не удавалось предсказать по изменениям концентрации релаксина, показателей фибринолитической системы или перфузии мелких маточно-плацентарных сосудов.