Роль аденоидов и аденоидита у детей с аллергией и средним отитом

Воспаление аденоидов и/или миндалин, сопровождающееся обструктивной гипертрофией, — одна из наиболее частых проблем в педиатрии. Аденоиды входят в состав кольца Вальдейера и из-за своего анатомического расположения могут участвовать в патогенезе среднего отита при воспалении и/или увеличении. Аденоидная ткань может механически препятствовать проходимости слуховой трубы. Поэтому в некоторых случаях аденотомия может применяться при экссудативном среднем отите. Однако дисфункция слуховой трубы, связанная с аденоидами, может иметь и функциональный компонент, обусловленный аллергией. Аллергическое воспаление описано при наличии выпота в среднем ухе; в некоторых исследованиях также сообщалось об увеличении числа тучных клеток и высвобождении медиаторов аллергии в аденоидах. Эндоскопия носа играет ключевую роль в подтверждении гипертрофии аденоидов и/или аденоидита, а также в выявлении связи воспаления или инфекции аденоидов с экссудативным средним отитом, особенно у младенцев и детей раннего возраста.