Иммунитет к коклюшу и ответ на вакцину против столбняка, сниженной по содержанию дифтерийного компонента и коклюшного компонента, после аутологичной трансплантации стволовых клеток периферической крови

Коклюш — высококонтагиозная респираторная инфекция, характеризующаяся длительным кашлем и репризами. Несмотря на широкую вакцинацию детей младше 7 лет, его заболеваемость неуклонно растет среди подростков и взрослых из-за известного снижения иммунитета после детской иммунизации. Для уменьшения распространенности коклюша среди подростков и взрослых в 2005 году были зарегистрированы 2 вакцины, содержащие столбнячный анатоксин, сниженный дифтерийный анатоксин и бесклеточный коклюшный компонент (Tdap) (BOOSTRIX и Adacel) для применения у подростков; одна из них (Adacel) содержит меньше коклюшного анатоксина (PT) для применения у взрослых. В настоящем исследовании оценивали титры антител к коклюшу у 57 взрослых, перенесших аутологичную трансплантацию стволовых клеток периферической крови (АТПКК; медиана возраста 37,5 года), 28 из которых затем были вакцинированы Tdap, содержащей 2,5 мкг PT (Adacel). Медиана времени до введения Tdap составила 3 года после трансплантации. До вакцинации у 87% пациентов иммунитет к коклюшу отсутствовал. Лишь у 2 из 28 пациентов после вакцинации Tdap развился более чем двукратный ответ на PT. Эти данные указывают на высокую восприимчивость реципиентов аутологичной трансплантации к коклюшу и на неадекватный ответ на иммунизацию 2,5 мкг PT. Необходимы проспективные исследования вакцины BOOSTRIX, содержащей 8 мкг PT на дозу (разрешена для взрослых в декабре 2008 года), у этой уязвимой группы пациентов после трансплантации.