Фотодинамическая терапия локализованных инфекций — современное состояние

Фотодинамическая терапия (ФДТ) была открыта более 100 лет назад, когда было обнаружено, что при сочетании безвредных красителей и видимого света in vitro гибнут микроорганизмы. С тех пор ее разрабатывали преимущественно как метод лечения рака, офтальмологических заболеваний и в дерматологии. Однако в последние годы интерес к антимикробному действию ФДТ возродился, и ее предложили как метод терапии широкого спектра локализованных инфекций. Это возрождение интереса в значительной степени обусловлено неуклонным ростом лекарственной устойчивости у многих классов патогенов. К преимуществам ФДТ относятся одинаковая эффективность уничтожения микроорганизмов независимо от антибиотикорезистентности и отсутствие индукции устойчивости к ФДТ. К недостаткам — прекращение антимикробного эффекта после выключения света и неидеальная селективность в отношении микробных клеток по сравнению с тканями хозяина. Этот обзор посвящен применению ФДТ для уничтожения или инактивации патогенов в экс-виво тканях и в биологических материалах, таких как кровь. ФДТ успешно использовали для уничтожения патогенов и даже для спасения жизни в нескольких моделях локализованных инфекций у животных, включая поверхностные раны, ожоги, поражения полости рта, абсцессы и среднее ухо. Большое число клинических исследований ФДТ при вирусных папилломатозных поражениях и акне указывает на ее антимикробный эффект, но неясно, насколько существенно это микробное уничтожение для общего терапевтического результата. ФДТ при пародонтите быстро становится клиническим направлением, а другие стоматологические применения находятся в стадии изучения. ФДТ также изучают в клинике при других дерматологических инфекциях, таких как лейшманиоз и микобактериальные инфекции. Антимикробная ФДТ будет приобретать все большее значение в будущем, поскольку ожидается дальнейший рост антибиотикорезистентности.