Становление критериев Файгнера: исторический взгляд

В этой работе рассматривается исторический контекст появления критериев Файгнера, по возможности реконструируется процесс их разработки и прослеживается их влияние на дальнейшее развитие американской психиатрии. В 1950-х годах, когда в американской психиатрии, находившейся под влиянием психоанализа, уделяли мало внимания психиатрической диагностике, Эдвин Гилдеа пригласил на кафедру психиатрии Вашингтонского университета преподавателей, отстаивавших медицинскую модель психиатрии с центральной ролью диагностики. В 1967 году по инициативе тогдашнего ординатора Джона Файгнера начала собираться дискуссионная группа под руководством Эли Робинса. В неё также входили Сэм Гузе, Джордж Уиноку́р, Роберт Вудрафф и Род Муньос. Изначально группа планировала подготовить обзор ключевых публикаций по психиатрической диагностике, однако в течение следующего года её работа вскоре перешла к разработке нового набора диагностических критериев. Для трёх диагнозов — большой депрессии, антисоциального расстройства личности и алкоголизма — авторам удалось установить исходные критерии, которыми руководствовалась группа, и обосновать многие внесённые изменения. Опубликованные в 1972 году критерии Файгнера быстро получили широкое распространение и стали использоваться в исследованиях. Они легли в основу разработки исследовательских диагностических критериев, которые, в свою очередь, сыграли центральную роль в создании DSM-III. Группа, разработавшая критерии Файгнера, внесла в психиатрию три ключевых вклада: систематическое применение операционализированных диагностических критериев; возвращение внимания к течению и исходам заболеваний; а также признание необходимости по возможности опираться при разработке диагностических критериев на эмпирические данные.