Окклюзия центральной вены сетчатки у молодых жителей Китая: факторы риска, осложнения и смертность

Цель: Оценить факторы риска окклюзии центральной вены сетчатки, а также связанные с ней осложнения и смертность среди жителей Китая.

Методы: В исследование включили пациентов с окклюзией центральной вены сетчатки в возрасте 40 лет и младше. Оценивали предрасполагающие факторы, смертность и системные осложнения.

Результаты: У 22 пациентов выявили окклюзию центральной вены сетчатки: одностороннюю — у 19, двустороннюю — у 3; поражены были 25 глаз. Средняя продолжительность наблюдения составила 37 месяцев. Факторами риска оказались гиперхолестеринемия (65%), гипертриглицеридемия (64%) и гипергомоцистеинемия (42%). За время наблюдения у трёх пациентов (14%) развился инсульт, у одного (5%) — транзиторная ишемическая атака. Почечная недостаточность и лёгочная гипертензия стали причиной смерти двух пациентов. Средняя исходная и итоговая острота зрения (± стандартное отклонение) составляла соответственно 20/400 (±20/250) и 20/500 (±20/320); лечение не привело к улучшению зрения (P = 0,57). Вероятными причинами неблагоприятного прогноза для зрения были макулярный отёк (7 глаз, 28%), атрофия зрительного нерва (4 глаза, 16%) и вторичная глаукома (3 глаза, 12%).

Выводы: У молодых жителей Китая с окклюзией центральной вены сетчатки высоки частота осложнений и смертность; возможны тяжёлые последствия, включая инсульт, слепоту и смерть. Окклюзия центральной вены сетчатки может быть первым клиническим проявлением серьёзного системного заболевания.