Естественное течение миомы матки

Цель: Миома матки — частая гормонозависимая доброкачественная опухоль матки. Она может вызывать выраженную заболеваемость, а симптомы во многом зависят от размеров опухоли. Целью исследования было описать естественное течение миомы матки и выявить факторы, которые могут влиять на ее рост.

Методы: Ретроспективное продольное исследование включало женщин в пременопаузе, у которых миома матки была выявлена при ультразвуковом исследовании. Всем женщинам выполнили как минимум два трансвагинальных ультразвуковых исследования, все — одним оператором. Миомы измеряли в трех взаимно перпендикулярных плоскостях и рассчитывали средний диаметр. Размер и локализацию каждой отдельной миомы оценивали и заносили в компьютерную базу данных. Объем каждой миомы рассчитывали по формуле для шара.

Результаты: В исследование включили 122 женщины. Медианный возраст при первичном обследовании составил 40 лет (размах 27–45). У 72 (59,0%) женщин не было родов в анамнезе, у 74 (60,7%) были множественные миомы. Медианный интервал между первичным и последним обследованием составил 21,5 месяца (размах 8–90). Медианный объем миомы увеличивался на 35,2% в год. Малые миомы (средний диаметр < 20 мм) росли значительно быстрее, чем более крупные (P = 0,007). Медианное увеличение размеров было значимо выше при интрамуральных миомах 53,2% (межквартильный размах 11,2–217), чем при субсерозных 25,1% (межквартильный размах 1,1–87,1%) и субмукозных 22,8% (межквартильный размах −11,7–48,3%) (P = 0,012). При многомерном анализе независимым предиктором роста миомы остался только ее размер на момент выявления.

Вывод: Рост миомы у женщин в пременопаузе определяется ее размером при первом выявлении.