Средний отит и его последствия: не только боль в ухе

Международная группа экспертов разных специальностей, занимающихся заболеваниями среднего уха и инфекциями у детей, собралась, чтобы определить, по каким вопросам ведения острого среднего отита существует согласие. После неформальных обсуждений нескольких специалистов по детским инфекционным заболеваниям к группе присоединились представители более широкого круга специальностей, обладающие взаимодополняющим опытом в области заболеваний среднего уха. Острый средний отит — очень распространённая бактериальная инфекция у детей во всём мире. В большинстве стран он приводит к чрезмерному применению антибиотиков у детей, а в развивающихся странах — к значительному бремени тугоухости и гнойных осложнений. Группа стремилась выйти за рамки существующих разногласий по поводу рекомендаций по ведению острого среднего отита и представить врачам и специалистам общественного здравоохранения свои взгляды на меры, необходимые для снижения бремени заболевания и устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, обусловленной их применением. Точное определение острого среднего отита и достоверная диагностика имеют решающее значение для выявления детей, которым может быть полезна антибиотикотерапия, и предотвращения необоснованных назначений. Хотя участники согласились, что антибиотики назначают без разбора, в том числе детям без признаков заболевания, достичь согласия по вопросу о необходимости назначать антибиотики всем детям с правильно установленным диагнозом не удалось. Это отражает значительные различия в практике и отсутствие убедительных данных наблюдательных исследований. Все участники единодушно отметили острую необходимость сократить необоснованное назначение антибиотиков, чтобы предотвратить дальнейший рост устойчивости к ним. Профилактика острого среднего отита с помощью существующих и будущих вирусных и бактериальных вакцин представляется наиболее перспективным способом снизить бремя заболевания и его последствий как в развитых, так и в развивающихся странах.