Развитие фолликулов в яичнике человека: от активации покоящихся фолликулов до предовуляторного созревания

Интегрируя морфометрические и эндокринологические данные, а также сведения о биологических эффектах различных молекул, синтезируемых фолликулом человека, мы предлагаем динамическую модель роста фолликула в яичнике человека. Фолликулогенез начинается с перехода покоящихся фолликулов в фазу роста — процесса, в котором ключевую роль играет система KIT. Новому растущему фолликулу требуется несколько месяцев, чтобы достичь преантральной стадии (0,15 мм), а затем ещё 70 дней, чтобы увеличиться до 2 мм. Рост фолликулов на ранних этапах регулируется тонкими взаимодействиями между фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), локальными факторами, вырабатываемыми клетками теки и гранулезы, а также ооцитом. После перехода в стадию отбора в позднюю лютеиновую фазу фолликулы становятся чувствительными к циклическим изменениям уровня ФСГ, влияющим на пролиферацию клеток гранулезы. В раннюю фолликулярную фазу рано отобранный фолликул растёт очень быстро, и в его фолликулярной жидкости присутствует эстрадиол. Однако суммарная продукция стероидов остаётся умеренной. С середины фолликулярной фазы предовуляторный фолликул синтезирует большое количество эстрадиола, а после выброса гонадотропинов в середине цикла — очень большие количества прогестерона. На этом этапе развития реактивность фолликула к гонадотропинам достигает максимума, особенно к лютеинизирующему гормону (ЛГ), который вызывает диссоциацию клеток стенки гранулезы, расширение кумулюса и ядерное созревание ооцита. Таким образом, по мере развития фолликула его реактивность к гонадотропинам постепенно повышается под контролем локальных факторов, действующих аутокринно и паракринно.