Неблагоприятные эффекты низкоуровневого воздействия тяжёлых металлов на мужскую репродуктивную функцию

Свинец, кадмий, ртуть и мышьяк, которые нередко называют «тяжёлыми металлами», токсичны для дикой природы, экспериментальных животных и человека. Хотя экспериментальные исследования на животных и данные профессиональных когорт с высоким уровнем воздействия в целом подтверждают неблагоприятное влияние этих металлов на репродуктивные исходы у человека, сведения о последствиях низких, близких к реальным уровней экологического воздействия на мужскую репродукцию ограничены. Мы рассматриваем литературу о влиянии низких уровней воздействия этих металлов на показатели мужской фертильности (качество спермы и уровень репродуктивных гормонов) и приводим подтверждающие данные экспериментальных и профессиональных исследований. Обсуждаются возможные модифицирующие эффекты генетических полиморфизмов в этих ассоциациях. Далее кратко рассматривается литература о влиянии трёх микроэлементов — меди, марганца и молибдена, необходимых для здоровья человека, но также способных вызывать неблагоприятные репродуктивные эффекты. В целом исследований, посвящённых влиянию низких уровней воздействия этих металлов на мужское репродуктивное здоровье, было немного. Для всех металлов были представлены несколько хорошо спланированных исследований с достаточной численностью и надлежащей поправкой на потенциальные смешивающие факторы, и во многих из них сообщалось о вредном влиянии. Однако во многих исследованиях число участников было недостаточным для выявления различий в исходах между экспонированными и неэкспонированными лицами, не были чётко описаны источник и характеристики участников, а также не учитывались другие воздействия, способные изменить исходы или внести в них вклад. Наиболее убедительными были данные о влиянии низкого воздействия кадмия, свинца и ртути; для мышьяка они были менее определёнными. Потенциальное модифицирующее влияние генетических полиморфизмов изучено недостаточно полно. Для расширения базы знаний и устранения противоречий необходимы дополнительные исследования репродуктивных эффектов этих повсеместно распространённых токсичных металлов у мужчин.