Остеофиты позвоночника

Остеоартроз — частое осложнение у пожилых людей, которое нередко сопровождается образованием остеофитов на телах позвонков. Клинические проявления позвоночных остеофитов зависят от анатомических структур, прилежащих к позвоночному столбу. Например, шейные остеофиты могут вовлекать глотку и пищевод, вызывая дисфагию, которая может сопровождаться аспирацией пищи, параличом голосовой складки и обструктивным апноэ сна. Помимо передних шейных остеофитов, могут формироваться задние остеофиты и остеофиты крючковидных отростков, сдавливающие соответственно спинной мозг и кровоснабжение позвоночной артерии. Показано также, что шейные остеофиты могут образовывать добавочный срединный атлантоокципитальный сустав при вовлечении отношений между атлантом, зубовидным отростком и основанием затылочной кости. В грудном отделе пищевод часто поражается остеофитами, что может приводить к дисфагии. Формирование травматической и нетравматической псевдоаневризмы грудной аорты связывают с острыми остеофитами, которые разрывают аорту; это прямое осложнение расположения аорты кпереди от позвоночного столба. Кроме того, у пациентов со сдавлением главного бронха вследствие механической компрессии грудными остеофитами сообщалось об аспирационной пневмонии. В поясничном отделе позвоночника двумя основными структурами, расположенными вблизи позвоночника, являются нижняя полая вена и брюшная аорта; сообщалось, что обе они могут поражаться остеофитами. Лечение остеофитов вначале консервативное, с применением противовоспалительных препаратов, а затем, при необходимости, хирургическое удаление. Рост распространенности ожирения и увеличение доли пожилого населения будут и далее приводить к разнообразным дегенеративным изменениям при остеоартрозе, таким как образование остеофитов.