Анализ причин низкорослости на собственном клиническом материале

Введение: Низкорослость, определяемая как рост ниже 10-го перцентиля (менее −1,2 SDS с учётом пола и возраста), часто становится причиной направления детей в отделение детской эндокринологии. Наиболее частые диагнозы: конституциональная задержка роста и полового развития (CDGP), семейная низкорослость (FSS), дефицит гормона роста (GHD) и синдром Тернера (TS). Цель исследования — проанализировать причины низкорослости и оценить частоту дефицита гормона роста и синдрома Тернера у детей с низкорослостью по данным собственного клинического материала.

Материалы и методы: Обследованы 1314 пациентов с низкорослостью в возрасте от 1 года до 18 лет: 790 мальчиков и 524 девочки. Диагностическое обследование включало сбор анамнеза, физикальное обследование, измерение массы тела и роста, а также измерение роста родителей. Проанализированы масса и длина тела при рождении. Антропометрические измерения проводил антрополог в соответствии с действующими критериями. Значения соматометрических показателей стандартизировали по нормативам Института матери и ребёнка 2001 года. Дефицит роста составлял от −1,2 SDS (10-й перцентиль) до −4,0 SDS (значительно ниже 3-го перцентиля).

Результаты: В группе было 60% мальчиков и 40% девочек; средний возраст составлял 10,27 ± 3,84 года. У 246 детей (18,7%) диагностирован дефицит гормона роста: у 176 мальчиков и 70 девочек. Синдром Тернера выявлен у 49 девочек, целиакия — у 4 детей (0,3%), синдром Нунан — у 4 мальчиков (0,5% мальчиков). У 1011 детей (76,9%) не выявлено ни соматических нарушений, ни дефицита гормона роста. У 19% детей отмечались сниженные показатели при рождении. Корреляции между показателями при рождении и дефицитом роста не выявлено.

Выводы: 1. Дефицит гормона роста диагностирован у 18,7% детей, синдром Тернера — у 9,4% девочек. У большинства детей показатели при рождении не определяют низкорослость. 2. Сниженные показатели при рождении чаще встречались у девочек с синдромом Тернера, чем у остальных детей.