Боль в заднем отделе стопы

Задний отдел стопы — часть стопы, расположенная проксимальнее среднепредплюсневого сустава. Очевидные причины боли не рассматриваются: посттравматические состояния, растяжения связок и переломы, а также поражения кожи. Основные причины боли последовательно описаны в зависимости от её локализации. Разлитая боль может быть связана с артритом голеностопного сустава, остеоартрозом суставов предплюсны, комплексным регионарным болевым синдромом, пяточно-ладьевидным синостозом, а также заболеваниями костей — стрессовыми переломами, болезнью Педжета или опухолями. Причины подошвенной боли в пятке включают болезнь Севера, подошвенный фасциит и туннельные нейропатии вследствие поражения медиального пяточного нерва, первой ветви латерального подошвенного нерва, медиального или латерального подошвенного нерва. Задняя боль может быть обусловлена тендинопатией ахиллова сухожилия, включая перитендинит и тендиноз, ретрокальканеальным бурситом и патологией заднелатерального бугорка таранной кости. Причины медиальной боли — тендинопатия задней большеберцовой мышцы или длинного сгибателя большого пальца стопы, а также синдром тарзального канала. Латеральная боль может быть связана с тендинопатиями малоберцовых мышц, в том числе с продольным расщеплением сухожилия короткой малоберцовой мышцы и смещением сухожилия длинной малоберцовой мышцы, синдромом синуса предплюсны, утолщением капсул и связок, а также окостенениями в подлодыжечной области. Причины передней боли — патология передней нижней межберцовой связки, тендинопатия передней большеберцовой мышцы и синдром переднего импинджмента.