ESSENCE в детской психиатрии: ранние симптоматические синдромы, требующие клинического нейроразвивающего обследования

Сочетание расстройств — включая синдром дефицита внимания с гиперактивностью, оппозиционно-вызывающее расстройство, тиковое расстройство, расстройство координации развития и расстройство аутистического спектра, — а также перекрывание симптомов между ними (иногда называемое коморбидностью) в детской психиатрии и медицине развития скорее правило, чем исключение. Аббревиатура ESSENCE расшифровывается как Early Symptomatic Syndromes Eliciting Neurodevelopmental Clinical Examinations. Этим термином я обозначаю реальность, когда дети (и их родители) обращаются за медицинской помощью с нарушающими функционирование симптомами в возрасте до 3 (-5) лет в сферах: (a) общего развития, (b) коммуникации и речи, (c) социального взаимодействия, (d) моторной координации, (e) внимания, (f) активности, (g) поведения, (h) настроения и/или (i) сна. Дети с выраженными трудностями в одной или нескольких из этих сфер, как правило, направляются и наблюдаются патронажными сестрами, медсестрами, социальными работниками, специалистами в сфере образования, педиатрами, врачами общей практики, логопедами, детскими неврологами, детскими психиатрами, психологами, нейрофизиологами, стоматологами, клиническими генетиками, эрготерапевтами и физиотерапевтами, однако обычно они попадают только к одному из этих специалистов, хотя им нужна была помощь двух и более специалистов из перечисленных. Выраженные проблемы хотя бы в одной из сфер ESSENCE до 5 лет нередко указывают на выраженные проблемы в тех же или перекрывающихся сферах спустя годы. Ждать нельзя; нужно что-то предпринимать, и это вряд ли ограничится только областью речи, только областью аутизма или только специальным образованием.