Экономическая эффективность соматропина при лечении детей низкого роста, родившихся малыми для гестационного возраста

Введение: Дети низкого роста, родившиеся малыми для гестационного возраста (МГВ), могут иметь повышенный риск долгосрочной заболеваемости и снижения качества жизни, связанного со здоровьем (КЖСЗ), из-за низкого роста. Нормализация роста в детском и подростковом возрасте у таких детей возможна при применении рекомбинантного гормона роста человека соматропина.

Цель: Определить, является ли соматропин экономически эффективным вариантом лечения детей низкого роста, родившихся МГВ.

Методы: Для расчёта экономической эффективности лечения соматропином по сравнению с отсутствием лечения на протяжении всей жизни человека низкого роста, родившегося МГВ, была построена аналитическая модель принятия решений с позиции Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS). Модель основывалась на индивидуальных данных пациентов многоцентрового двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования, в котором оценивали влияние соматропина на конечный рост во взрослом возрасте у детей низкого роста, родившихся МГВ. Учитывали затраты на медицинские ресурсы и лекарственную терапию в каждой группе, а для расчёта улучшения КЖСЗ использовали опубликованные показатели полезности. Модель позволяла рассчитать дополнительные затраты и дополнительные годы жизни с поправкой на качество (QALY), связанные с лечением соматропином по сравнению с отсутствием лечения. Экономическую эффективность выражали как дополнительные затраты на один QALY и затраты на каждый дополнительный сантиметр роста.

Результаты: За весь период жизни лечение соматропином в дозе 0,033 мг/кг/сут сопровождалось увеличением роста на 16,12 см; затраты на каждый дополнительный сантиметр роста по сравнению с отсутствием лечения составили £4359. Дополнительные затраты на лечение соматропином составили £70 263, а прирост составил 2,95 QALY, что соответствует £23 807 на один QALY — ниже широко принятого в Великобритании порога экономической эффективности £30 000.

Выводы: Согласно этой модели, с позиции NHS Великобритании соматропин являлся экономически эффективным вариантом лечения детей низкого роста, родившихся МГВ.