Прогнозирование разрыва матки у женщин, которым проводится проба родов после предшествующего кесарева сечения

Разрыв матки — самое серьёзное осложнение у женщин, которым проводится проба родов после предшествующего кесарева сечения. Хотя частота разрыва матки существенно варьирует в зависимости от ряда клинически значимых факторов риска, абсолютный риск этого осложнения составляет от 0,5 до 4%. Наименьший риск разрыва у женщин, пытающихся родоразрешиться через естественные родовые пути после кесарева сечения, связан с предшествующими вагинальными родами и успешными вагинальными родами после кесарева сечения. Напротив, в некоторых исследованиях множественные предшествующие кесаревы сечения, короткий интервал между беременностями, ушивание матки в один слой, предшествующее преждевременное кесарево сечение, индукция и стимуляция родов рассматривались как факторы, способные повышать риск разрыва матки. Учет этих факторов важен при консультировании женщин по поводу родоразрешения после кесарева сечения, однако редкость разрыва матки и сравнительно слабая связь большинства факторов риска не позволили создать точный инструмент прогноза. Предварительные исследования показывают, что ультразвуковая оценка рубца на матке может быть полезна для выявления женщин с повышенным риском.