Количественный систематический обзор нормативных значений кратковременной вариабельности сердечного ритма у здоровых взрослых

Вариабельность сердечного ритма (ВСР) — известный фактор риска смертности как среди здоровых людей, так и среди пациентов. Нормативные данные для кратковременных показателей ВСР в настоящее время отсутствуют. Поэтому был проведён подробный обзор данных о кратковременной ВСР, опубликованных с 1996 года. Были собраны данные исследований, опубликованных после отчёта рабочей группы 1996 года (с января 1997-го по сентябрь 2008 года) и представивших кратковременные показатели ВСР у практически здоровых людей; также выявлены факторы, обусловливающие расхождения в значениях. Критериям включения соответствовали 44 исследования с участием 21 438 человек. Значения кратковременных показателей ВСР, полученные в этих исследованиях, были ниже нормативов рабочей группы. В разных исследованиях обнаружена определённая однородность значений распространённых показателей ВСР у здоровых взрослых. В ряде исследований выявлены значительные межиндивидуальные различия — до 260 000%, особенно выраженные для спектральных показателей. Расхождения в результатах отчасти объясняются методологическими различиями. В частности, в публикациях систематически не учитывалась важность выявления и редактирования данных об интервалах RR, а также не ставился вопрос о причинах расхождения значений ВСР у практически здоровых людей. Необходимы крупные популяционные исследования и пересмотр рекомендаций рабочей группы по кратковременной ВСР с охватом всех возрастных групп. Представленные данные можно использовать для определения референсных диапазонов кратковременных показателей ВСР у здоровых взрослых, учитывая при этом методологические факторы, обусловливающие расхождения. Рекомендации по измерению ВСР необходимо обновить с учётом современных технологий.