Хирургическая фиксация переломов рёбер: спорные вопросы и технические сложности

Переломы рёбер — распространённая травма, ежегодно затрагивающая более 350 000 человек в США. Они связаны с респираторными осложнениями, длительной госпитализацией, продолжительной болью, стойкими функциональными нарушениями и смертностью. Поэтому социальные и экономические издержки, обусловленные переломами рёбер, существенно увеличивают нагрузку на систему здравоохранения США. Несмотря на доказанное влияние этих травм на качество жизни пациентов, большинство случаев переломов рёбер в США лечат только поддерживающими методами. Даже самые тяжёлые повреждения грудной стенки традиционно лечили без операции. Однако в последнее время в ряде публикаций американских центров сообщается о более широком применении хирургической фиксации. В связи с возобновившимся интересом американских хирургов мы рассматриваем клинические проявления, возможные показания, спорные вопросы и технические сложности, связанные с хирургической фиксацией переломов рёбер.