Глобальная частота внегоспитательной остановки сердца и показатели выживаемости: систематический обзор 67 проспективных исследований

Цель: Оценить и сопоставить глобальную частоту и исходы внегоспитательной остановки сердца (OHCA), чтобы лучше понять различия в риске ее возникновения и выживаемости после OHCA.

Методы: Проведен обзор опубликованных англоязычных статей о частоте OHCA, доступных в базах данных MEDLINE и Embase. В исследованиях, включавших только взрослых либо взрослых и детей, с использованием рекомендаций Utstein по представлению данных рассчитывали, обобщали и сопоставляли частоту на 100 000 человеко-лет для случаев OHCA, при которых присутствовала медицинская бригада, случаев OHCA, при которых проводилось лечение, леченных случаев OHCA сердечного происхождения, леченных случаев OHCA с фибрилляцией желудочков (VF), а также показатели выживаемости до выписки из стационара после OHCA.

Результаты: Критериям включения соответствовали 67 исследований из Европы, Северной Америки, Азии и Австралии. Взвешенная оценка частоты леченных случаев OHCA была значительно выше в исследованиях с участием только взрослых, чем в исследованиях с участием взрослых и детей (62,3 против 34,7; P<0,001); то же относилось к леченным случаям OHCA сердечного происхождения (54,6 против 40,8; P=0,004). Показатели выживаемости до выписки, включая выживаемость после OHCA с фибрилляцией желудочков, статистически значимо не различались между исследованиями. Частота леченных случаев OHCA была выше в Северной Америке (54,6), чем в Европе (35,0), Азии (28,3) и Австралии (44,0) (P<0,001). В Азии доля случаев с фибрилляцией желудочков и показатель выживаемости до выписки были ниже (11% и 2%), чем в Европе (35% и 9%), Северной Америке (28% и 6%) и Австралии (40% и 11%) (P<0,001 и P<0,001 соответственно).

Выводы: Частота OHCA и исходы значительно различаются в разных регионах мира. Более глубокое понимание этих различий необходимо для совершенствования профилактики OHCA и реанимационной помощи.