Характеристика гетерогенности ХОБЛ в когорте ECLIPSE

Введение: Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) представляет собой сложное заболевание с лёгочными и внелёгочными проявлениями. В этом исследовании описана гетерогенность ХОБЛ в крупной, тщательно охарактеризованной контролируемой когорте ECLIPSE.

Методы: В исследование включили 2164 клинически стабильных пациента с ХОБЛ, 337 курильщиков с нормальной функцией лёгких и 245 никогда не куривших. У этих участников оценивали клинические параметры, пищевой статус, показатели спирометрии, переносимость физической нагрузки и выраженность эмфиземы по данным компьютерной томографии.

Результаты: Пациенты с ХОБЛ были несколько старше участников контрольных групп и имели больший стаж курения в пачко-летах, чем курильщики с нормальной функцией лёгких. Сопутствующие заболевания чаще встречались у пациентов с ХОБЛ, чем в контрольных группах, и выявлялись с одинаковой частотой независимо от стадии по классификации GOLD. Степень ограничения воздушного потока у пациентов с ХОБЛ слабо коррелировала с выраженностью одышки, состоянием здоровья, наличием сопутствующих заболеваний, переносимостью физической нагрузки и числом обострений за год, предшествовавший исследованию. Распределение этих показателей внутри каждой стадии GOLD было широким. Даже среди пациентов с тяжёлой бронхиальной обструкцией значительная доля не сообщала о симптомах, обострениях или ограничении физической нагрузки. Выраженность эмфиземы увеличивалась по мере повышения стадии GOLD. Распространённость бронхоэктазов была низкой (4%), но также возрастала с повышением стадии GOLD. Выявлены некоторые различия между мужчинами и женщинами.

Выводы: Клинические проявления ХОБЛ крайне вариабельны, а степень ограничения воздушного потока не отражает всей гетерогенности заболевания.