Обновленные национальные оценки распространенности отдельных врожденных пороков в США в 2004–2006 гг

Введение: Национальная сеть по профилактике врожденных пороков собирает данные эпидемиологического надзора по отдельным штатам для ежегодной публикации оценок распространенности и проведения совместных исследовательских проектов. В 2006 году были представлены национальные оценки частоты 21 врожденного порока за 1999–2001 гг. Цель настоящего отчета — обновить эти оценки на основе данных за 2004–2006 гг.

Методы: В анализ включили популяционные данные 11 программ с активным выявлением случаев, 6 программ с пассивным выявлением и подтверждением случаев и 7 программ с пассивным выявлением без подтверждения случаев. Рассчитали объединенные оценки частоты 21 врожденного порока при рождении с разбивкой по способу выявления случаев. Национальные оценки распространенности с поправкой на расовую и этническую принадлежность и возраст матери (только для трисомии 13, трисомии 18 и синдрома Дауна) рассчитали по данным 14 программ. Также оценили влияние исходов беременности на показатели распространенности пяти конкретных пороков.

Результаты: Национальные оценки частоты врожденных пороков варьировали от 0,72 на 10 000 живорождений для общего артериального ствола до 14,47 на 10 000 живорождений для синдрома Дауна. При стратификации по типу системы эпидемиологического надзора в программах с активным выявлением случаев была выше частота анэнцефалии, анофтальмии/микрофтальмии, расщелины губы с расщелиной нёба или без нее, редукционных пороков верхних конечностей и трисомии 18. Частота анэнцефалии, трисомии 13 и трисомии 18 при рождении также существенно зависела от включения в расчет случаев искусственного прерывания беременности.

Выводы: Для мониторинга тенденций, оценки эффективности профилактических мер, планирования медицинской помощи и понимания бремени заболеваний, обусловленных врожденными пороками, в США необходимы точные и своевременные национальные оценки их распространенности.