Влияние витамина D во время беременности на исходы, связанные со здоровьем матери и потомства: зонтичный обзор систематических обзоров и метаанализов

Введение: Дефицит витамина D связывают с рядом неблагоприятных исходов для матери и плода.

Цель: Обобщить данные систематических обзоров и метаанализов, в которых оценивали влияние дефицита витамина D и его приема во время беременности на исходы, связанные со здоровьем матери и потомства.

Методы: До начала зонтичного обзора протокол зарегистрировали в PROSPERO (CRD42022368003). В PubMed, Embase и Кокрейновской библиотеке искали систематические обзоры и метаанализы о витамине D во время беременности с момента создания баз данных по 2 октября 2023 года. Из систематических обзоров и метаанализов извлекли все данные об исходах, связанных с витамином D во время беременности.

Извлечение данных: Два рецензента независимо отбирали исследования и собирали сведения об исходах для здоровья. Методологическое качество включённых публикаций оценивали с помощью AMSTAR 2 (инструмента оценки систематических обзоров).

Результаты: В обзор включили 16 систематических обзоров и метаанализов, охватывавших 250 569 женщин. Дефицит витамина D во время беременности был связан с повышенным риском преждевременных родов, рождения детей малых для гестационного возраста или с низкой массой тела, повторного выкидыша, бактериального вагиноза и гестационного сахарного диабета. Приём витамина D во время беременности повышал массу тела новорождённых и снижал риск преэклампсии у матери, выкидыша и дефицита витамина D, гибели плода или новорождённого, а также синдрома дефицита внимания и гиперактивности и расстройств аутистического спектра в детстве. У женщин с гестационным сахарным диабетом приём витамина D во время беременности мог снизить риск гипербилирубинемии у матери, многоводия, макросомии, дистресса плода и госпитализации новорождённого.

Выводы: Поскольку дефицит витамина D связан с неблагоприятными исходами для здоровья матери и потомства, рекомендуется контролировать уровень витамина D во время беременности, особенно у женщин с высоким риском дефицита. Для профилактики некоторых неблагоприятных исходов беременным предлагается принимать витамин D в дозе более 400 МЕ/сут.