Нейробиологические и психиатрические последствия жестокого обращения с детьми и пренебрежения их потребностями

Рассмотрены последствия травмы в раннем возрасте и их значение для лечения депрессии. Описаны распространённость и клинические последствия сексуального и физического насилия в раннем возрасте, пренебрежения потребностями ребёнка и утраты родителя. Представлен обзор доклинических исследований, помогающих определять направления клинических исследований и практики. Обобщены данные клинических исследований у людей о нейробиологических последствиях травмы в раннем возрасте. Обсуждены модифицирующие факторы, включая генетические вариации и половые различия. Описаны немногочисленные исследования результатов лечения, имеющие отношение к этой области. Приведены рекомендации по ведению пациентов с депрессией и анамнезом жестокого обращения и пренебрежения в детстве. Большинству пациентов, переживших травматические события в раннем возрасте, вероятно, оптимально назначать сочетание психотерапии и фармакотерапии. Этот обзор посвящён памяти Сеймура Левина, который был одним из основоположников изучения влияния раннего опыта и в значительной степени вдохновил клинические исследования, описанные в настоящем обзоре.