Роль фиксированной комбинации лерканидипина и эналаприла в защите почек

Несмотря на наличие новых эффективных антигипертензивных препаратов, целевых значений артериального давления (АД) достигает недостаточная доля пациентов с артериальной гипертензией. Отчасти это связано с недостаточной приверженностью лечению и/или нежелательными явлениями. Традиционно для достижения целевых значений АД сначала назначают монотерапию; если она неэффективна, переходят к комбинированной терапии. В связи с необходимостью достижения целевых значений АД в настоящее время рекомендуют комбинированную терапию, особенно в виде фиксированных комбинаций. Её основные преимущества по сравнению с монотерапией — возможность снизить дозы препаратов, повысить эффективность и уменьшить число нежелательных явлений, а также защитить органы-мишени и снизить сердечно-сосудистый риск. Поэтому создание комбинаций препаратов для приема одной таблеткой должно также повышать приверженность лечению и способствовать контролю АД. Среди доступных комбинаций особенно эффективны и хорошо переносятся блокаторы кальциевых каналов (БКК) и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Лерканидипин — БКК третьего поколения, а эналаприл — ингибитор АПФ; оба препарата эффективны для снижения АД. Кроме того, при монотерапии каждый из них оказывает и другие благоприятные эффекты. Особенно важно, что при совместном применении лерканидипин и эналаприл действуют синергично, повышая эффективность лечения и уменьшая число нежелательных явлений. В настоящем обзоре представлены основные клинические исследования лерканидипина и эналаприла в качестве монотерапии; особое внимание уделено потенциальному нефропротективному действию их фиксированной комбинации.