Изменение размеров зубной дуги после успешного медленного расширения верхней челюсти при одностороннем боковом перекрёстном прикусе

Цель: Оценить отдалённые результаты успешного медленного расширения верхней челюсти у пациентов с односторонним перекрёстным прикусом в период сменного прикуса без применения несъёмной аппаратуры и ретенционных аппаратов. Использовали аппараты типа Haas, Hyrax или Quad Helix.

Методы: Изучили серии моделей зубных рядов 110 пациентов, полученные в три срока: до расширения (T1; средний возраст — 7 лет 7 месяцев), после расширения (T2; 8 лет 8 месяцев) и примерно через 4 года, в период постоянного прикуса (T3; 12 лет 9 месяцев). В каждый срок измеряли ширину верхней и нижней зубных дуг между клыками и молярами, длину и периметр дуги, а также наклон моляров. Контрольными служили опубликованные нормы роста Мичиганского университета.

Результаты: При успешном лечении медленным расширением верхней челюсти все три аппарата обеспечивали сходное благоприятное расширение обеих зубных дуг по всем измеренным параметрам. До лечения (T1) ширина верхней зубной дуги была меньше контрольных значений, а сразу после лечения (T2) — больше. В отдалённый срок (T3) ширина верхней зубной дуги между молярами соответствовала контрольным значениям, а между клыками была статистически значимо больше. С T1 до T3 ширина верхней зубной дуги между клыками увеличилась на 4,5 мм, между молярами — на 3,5 мм; к T3 сохранялось соответственно 98% и 80% достигнутого расширения. Периметр верхней зубной дуги увеличился с T1 до T3 на 1 мм. Ширина нижней зубной дуги значимо не изменилась.

Выводы: У пациентов с односторонним боковым перекрёстным прикусом размеры верхней зубной дуги, достигнутые при лечении в раннем сменном прикусе, сохраняли хорошую стабильность через 4 года, в период постоянного прикуса.