Деформация плечевого сустава у детей с родовой травмой плечевого сплетения

Деформация плечевого сустава остается наиболее частым последствием родовой травмы плечевого сплетения со стороны опорно-двигательной системы. Естественное течение нелеченой деформации плечевого сустава у этой особой категории пациентов характеризуется прогрессированием. У младенцев и детей раннего возраста с сохраняющимся неврологическим дефицитом нарушение функции плеча становится причиной значительных функциональных ограничений: таким детям крайне трудно позиционировать руку в пространстве. Хорошо изучены функциональные нарушения, обусловленные денервацией мышц, а также возникающие вследствие этого контрактуры периартикулярных мягких тканей и прогрессирующие костные деформации. Все большее внимание уделяется дисплазии плечевого сустава и высокой частоте раннего заднего вывиха плеча у младенцев с родовой травмой плечевого сплетения. Дисплазия плечевого сустава включает широкий спектр изменений: нарушение конгруэнтности и дисплазию суставных поверхностей суставной впадины лопатки и головки плечевой кости, подвывих и полный вывих. В статье представлены комплексные стратегии лечения деформаций плечевого сустава у этих детей с учетом сроков развития патологии, включая реконструктивные вмешательства на мягких тканях и костях.