Возникновение длительно сохраняющегося уплотнения в месте инъекции после процедуры биопсии сигнального лимфатического узла при использовании метиленового синего, но не изосульфанового синего

Гипотеза: Метиленовый синий и изосульфановый синий обладают сопоставимой эффективностью при выполнении процедуры биопсии сигнального лимфатического узла.

Дизайн: Ретроспективный анализ медицинской документации.

Место проведения: Больница округа, где проходят хирургическую ординатуру.

Пациенты: Процедура биопсии сигнального лимфатического узла выполнена 194 пациентам.

Вмешательство: Процедура биопсии сигнального лимфатического узла с использованием метиленового или изосульфанового синего.

Основные оцениваемые исходы: В двух группах сравнивали частоту выявления сигнальных лимфатических узлов, их число, клинико-патологические показатели, нежелательные явления и осложнения.

Результаты: Частота выявления сигнального лимфатического узла была сопоставимой в обеих группах: 99,1% при использовании метиленового синего и 100,0% при использовании изосульфанового синего. При использовании метиленового синего выявляли несколько больше сигнальных лимфатических узлов (в среднем 2,7 против 2,1; P = 0,03). Аллергических реакций не наблюдалось. В группе изосульфанового синего значительно чаще отмечались изменения показаний пульсоксиметрии, более выраженное снижение этих показателей и большее их среднее снижение по сравнению с группой метиленового синего. Кожных осложнений в обеих группах не было. Пальпируемое уплотнение в месте введения метиленового синего возникло у 8,2% пациентов.

Выводы: Частота выявления сигнального лимфатического узла при использовании метиленового и изосульфанового синего была сопоставимой. Метиленовый синий имеет значимые преимущества благодаря более низкой стоимости, отсутствию анафилактических реакций и отсутствию влияния на показатели пульсоксиметрии. Однако необходимо учитывать возможность образования уплотнения в месте его введения.