Валидация Национальной базы данных исследований медицинского страхования на примере случаев ишемического инсульта на Тайване

Цель: Национальная база данных исследований медицинского страхования (NHIRD) широко используется в Тайване для фармакоэпидемиологических исследований. В этом исследовании оценивали валидность базы данных у пациентов с основным диагнозом ишемического инсульта.

Дизайн исследования и методы: В этом поперечном исследовании записи NHIRD сравнивали с данными одного медицинского центра. Пациентов, госпитализированных по поводу ишемического инсульта в 1999 году, идентифицировали в обеих базах данных. Для валидации диагнозов ишемического инсульта и назначений аспирина в NHIRD анализировали выписные эпикризы, лабораторные данные и назначения лекарственных препаратов во время госпитализации и при первом визите после выписки. Согласованность между двумя базами данных по сопутствующим заболеваниям при диагнозе ишемического инсульта оценивали с использованием кодов МКБ-9.

Результаты: В NHIRD было выявлено 372 случая; из них 364 случая (97,85%) были подтверждены как ишемический инсульт по данным лучевого исследования и клинической картины. Среди этих подтверждённых случаев 344 (94,51%) имели в NHIRD в качестве основного диагноза «ишемический инсульт». Общая согласованность сопутствующих диагнозов между базами данных составила 48,39%. Положительная прогностическая ценность для отдельных состояний также сильно варьировала — от 0,50 для перелома до 1,00 для рака ободочной кишки. Точность регистрации назначений аспирина была выше при первом визите после выписки (ППЦ = 0,94), чем во время госпитализации (ППЦ = 0,88).

Выводы: Точность отражения диагнозов ишемического инсульта и назначений аспирина в NHIRD была высокой, и эта база данных представляется валидным ресурсом для популяционных исследований ишемического инсульта.