Креатин как терапевтическая стратегия при миопатиях

Миопатии представляют собой генетические или приобретённые заболевания скелетных мышц, сопровождающиеся слабостью, атрофией и непереносимостью физической нагрузки различной степени выраженности. Теоретически приём креатина может оказывать ряд благоприятных эффектов, способных улучшить функциональное состояние пациентов с миопатиями, включая увеличение мышечной массы, силы и выносливости, снижение уровня кальция, антиоксидантное действие и уменьшение апоптоза. У пациентов с мышечными дистрофиями приём креатина моногидрата в течение нескольких месяцев (примерно 0,075–0,1 г/кг/сут) сопровождается увеличением силы примерно на 9% и безжировой массы тела на 0,63 кг. При миотонической дистрофии эффект менее стабилен, возможно, из-за нарушений транспорта креатина. У пациентов с болезнью Мак-Ардла приём креатина моногидрата оказывает лишь умеренное благоприятное действие в низких дозах и, возможно, отрицательное — в высоких дозах, вызывая мышечные судороги. У пациентов с синдромом MELAS имеются некоторые свидетельства улучшения переносимости физической нагрузки при приёме креатина; у пациентов с CPEO эффект выражен слабее, что, возможно, также связано с ограниченным поступлением креатина в мышцы. Данные о побочных эффектах или отрицательном влиянии приёма креатина на показатели сыворотки крови во всех группах пациентов с миопатиями практически отсутствуют и несопоставимы с многочисленными хорошо известными побочными эффектами применяемых в настоящее время лекарственных средств для лечения некоторых миопатий, например глюкокортикостероидов.