Оценка сывороточной концентрации NT-pCNP как диагностического и прогностического биомаркера сепсиса у собак

Введение: Необходимы диагностические биомаркеры, позволяющие быстро отличать собак с сепсисом от собак с неинфекционными формами синдрома системной воспалительной реакции (ССВР).

Цель: Сравнить концентрации NT-pCNP в сыворотке у собак с различными формами сепсиса, неинфекционным ССВР и у здоровых собак, а также оценить возможность использования сывороточного NT-pCNP для диагностики различных форм сепсиса у собак.

Животные: 112 собак, включая 63 собак в критическом состоянии (сепсис — 29; неинфекционный ССВР — 34) и 49 здоровых собак контрольной группы.

Методы: Проспективное клиническое исследование. Образцы сыворотки для определения NT-pCNP брали у собак с сепсисом или неинфекционным ССВР в течение 24 ч после поступления в отделение интенсивной терапии, а у здоровых собак — при обращении. Собак с сепсисом дополнительно классифицировали по анатомической локализации инфекции. Концентрации NT-pCNP в сыворотке сравнивали между группами сепсиса, неинфекционного ССВР и здоровых собак, а также между подгруппами собак с сепсисом. Определяли площадь под кривой (AUC), чувствительность и специфичность показателя для выявления сепсиса у собак.

Результаты: При пороговом значении 10,1 pmol/L площадь под кривой, чувствительность и специфичность NT-pCNP для дифференциации собак с сепсисом от собак с неинфекционным ССВР или здоровых собак составили соответственно 0,71 (95% ДИ 0,58–0,85), 65,5% (45,7–82,1%) и 89,2% (80,4–94,9%). При сепсисе с источником инфекции в брюшной полости чувствительность сывороточного NT-pCNP была низкой; после исключения этих собак показатели улучшились: AUC — 0,92 (0,81–1,0), чувствительность — 94% (71–100%), специфичность — 89% (80–95%). Концентрация NT-pCNP в сыворотке не была связана с выживаемостью собак с сепсисом.

Выводы и клиническая значимость: Сывороточный NT-pCNP является перспективным диагностическим биомаркером сепсиса, но плохо выявляет септический перитонит.