Эссенциальный тремор

Эссенциальный тремор (ЭТ) относится к наиболее распространённым неврологическим заболеваниям. В этой главе рассматриваются эпидемиология, клинические проявления и патофизиология ЭТ. Основной признак заболевания — кинетический тремор рук. Нередко отмечается также постуральный тремор. Могут поражаться и другие части тела, особенно голова. Выраженность тремора варьирует от лёгких форм, выявляемых при популяционных обследованиях, до более тяжёлых случаев у пациентов, обращающихся за лечением. При ЭТ описаны двигательные нарушения, не связанные непосредственно с тремором, включая затруднение тандемной ходьбы. Во многих исследованиях также выявлялись лёгкие когнитивные изменения, особенно нарушения исполнительных функций. Несмотря на то что ЭТ считается одним из наиболее распространённых гиперкинетических двигательных расстройств, точно оценить его распространённость сложно; вместе с тем среди лиц в возрасте 40 лет и старше она, по-видимому, составляет 4% или более. Известно множество семей, в которых заболевание, вероятно, наследуется, однако генетические исследования ещё не позволили идентифицировать гены ЭТ. Накоплены также данные о том, что факторы окружающей среды, вероятно, участвуют в этиологии ЭТ. Более поздние патологоанатомические исследования позволили предположить, что источником ЭТ могут быть структурные изменения мозжечка и связанных с ним проводящих путей.