Голотранскобаламин — маркер обеспеченности витамином B12: аналитические аспекты и клиническое применение

Примерно четверть циркулирующего кобаламина (витамина B12) связывается с транскобаламином (голотранскобаламином), благодаря чему становится доступной для клеток организма. Поэтому голотранскобаламин также называют активным витамином B12. Более 20 лет назад голотранскобаламин предложили использовать как оптимальный маркер раннего дефицита витамина B12. Это послужило стимулом для разработки подходящих методов определения данного соединения и проведения клинических исследований, призванных показать преимущества измерения голотранскобаламина по сравнению с определением витамина B12. В настоящее время голотранскобаламин можно анализировать тремя методами: прямым определением комплекса транскобаламина с витамином B12, определением витамина B12, связанного с транскобаламином, или определением количества транскобаламина, насыщенного витамином B12. Эти три метода дают сходные результаты, однако с практической точки зрения в клинических условиях предпочтительно прямое измерение комплекса голотранскобаламина. Определение голотранскобаламина доказало свою полезность для выявления небольшого числа пациентов с дефицитом транскобаламина. Кроме того, голотранскобаламин входит в состав теста CobaSorb и поэтому может использоваться для оценки всасывания витамина B12. Клинические исследования, в которых сравнивали способность голотранскобаламина и витамина B12 выявлять лиц с дефицитом витамина B12 (повышенной концентрацией метилмалоновой кислоты), позволяют предположить, что голотранскобаламин эффективнее общего витамина B12. До настоящего времени голотранскобаламин не использовали для популяционной оценки обеспеченности витамином B12, однако мы полагаем, что для таких исследований он является лучшим маркером, чем общий витамин B12.