Регенерация костной ткани: современные представления и перспективы развития

Регенерация костной ткани — сложный, строго координированный физиологический процесс образования кости, который наблюдается при нормальном заживлении переломов и участвует в непрерывном ремоделировании на протяжении всей взрослой жизни. Однако существуют сложные клинические ситуации, при которых требуется значительный объём костной регенерации, например при реконструкции скелета после обширных дефектов кости, возникающих вследствие травмы, инфекции, резекции опухоли и скелетных аномалий, а также случаи, когда регенераторный процесс нарушен, включая аваскулярный некроз, атрофические несращения и остеопороз. В настоящее время для усиления нарушенного или недостаточного процесса костной регенерации используют множество различных подходов, включая «золотой стандарт» — аутологичную костную пластину, васкуляризованную трансплантацию малоберцовой кости, аллотрансплантацию, а также применение факторов роста, остеокондуктивных матриксов, остеопrogenиторных клеток и дистракционного остеогенеза. Интенсивно изучаются более совершенные локальные стратегии тканевой инженерии и генной терапии, а также системное усиление репарации кости, чтобы преодолеть ограничения существующих методов, создать костнозамещающие материалы с биомеханическими свойствами, максимально близкими к нормальной кости, ускорить общий процесс регенерации и, возможно, воздействовать на системные состояния, такие как заболевания скелета и остеопороз.