Комбинация периндоприла и индапамида для лечения артериальной гипертензии: обзор

Введение: Артериальная гипертензия — важный фактор риска сердечно-сосудистых осложнений, и необходимость её лечения не вызывает сомнений. Несмотря на широкий выбор антигипертензивных препаратов, часто требуется их сочетание. Фиксированная комбинация периндоприла и индапамида позволяет сразу начать лечение двумя эффективными препаратами. Крупные исследования с оценкой клинических исходов показали благоприятное влияние этой комбинации на прогноз у пожилых пациентов с артериальной гипертензией и у лиц высокого сердечно-сосудистого риска независимо от уровня артериального давления.

Рассматриваемые вопросы: В обзоре рассматриваются распространённость артериальной гипертензии, основные факторы риска, фармакодинамика, фармакокинетика и клиническая эффективность комбинации, а также результаты крупных исследований с оценкой клинических исходов. Обзор позволяет оценить роль комбинации периндоприла и индапамида с клинической точки зрения.

Мнение эксперта: Несмотря на положительные результаты исследований, остаются вопросы, требующие внимания, например безопасность с точки зрения концентрации препаратов у отдельных групп пациентов. Кроме того, в крупных исследованиях с оценкой клинических исходов препаратом сравнения служило плацебо, применявшееся как отдельно, так и в дополнение к другим препаратам; поэтому неизвестно, превосходит ли комбинация периндоприла и индапамида общепринятые схемы лечения. Необходимы дополнительные исследования, чтобы установить, сохраняется ли долгосрочный положительный эффект комбинации у пациентов в обычной клинической практике, у пациентов с сопутствующими заболеваниями и у тех, кто одновременно принимает другие препараты. Тем не менее низкодозовая комбинация периндоприла и индапамида расширяет арсенал лекарственной терапии и может применяться врачами в качестве терапии первой линии у пациентов с повышенным артериальным давлением или, шире, с сердечно-сосудистыми заболеваниями.