Иммунотерапия при аллергическом рините

Аллергическим ринитом (АР) страдают более 20% населения Великобритании и Западной Европы. Это заболевание существенно ухудшает состояние пациентов, ограничивая их повседневную активность и нарушая качество сна. Настоящее руководство, подготовленное Комитетом по стандартам медицинской помощи (SOCC) Британского общества аллергологии и клинической иммунологии (BSACI), предназначено для лечения АР у пациентов, которым не удалось добиться адекватного облегчения симптомов с помощью интраназальных глюкокортикостероидов и/или антигистаминных препаратов. Руководство основано на доказательных данных и предназначено для врачей, оказывающих аллергологическую помощь взрослым и детям. При разработке документа все члены BSACI участвовали в обсуждении проекта через веб-систему. Комитет SOCC тщательно рассмотрел их замечания и предложения. При отсутствии достаточных доказательств эксперты комитета достигали консенсуса. В руководстве изложены показания и противопоказания к иммунотерапии, критерии отбора пациентов, данные о кратко- и долгосрочной эффективности подкожной и сублингвальной иммунотерапии, а также вопросы безопасности и различные режимы иммунотерапии, включая предсезонное и сезонное лечение. Отдельные разделы посвящены детям, стандартизации аллергенов, вакцинам, применяемым в Великобритании, синдрому оральной аллергии, экономической эффективности иммунотерапии и практическим аспектам её проведения, включая рекомендации о том, кто должен проводить иммунотерапию, и схемы дозирования. В заключение обсуждаются потенциальные биомаркеры ответа на иммунотерапию, компонентно-разрешающая диагностика, новые подходы, альтернативные пути введения и перспективные направления дальнейших исследований.