Травмы глаз вследствие применения самодельных взрывных устройств

Цель: Описать характер повреждений, методы лечения, а также анатомические и функциональные исходы у пациентов с травмами глаз, вызванными самодельными взрывными устройствами.

Методы: Ретроспективный анализ травм глаз, вызванных самодельными взрывными устройствами, у пациентов, поступивших в наш центр третичного уровня.

Результаты: В исследование включили 61 глаз 39 пациентов; средний возраст составлял 24 года (диапазон — 20–42 года). Открытая травма глазного яблока была у 49 (80%) глаз, закрытая — у 12 (20%). Среди глаз с открытой травмой наиболее часто встречалось внутриглазное инородное тело — в 76% случаев. Первичное хирургическое вмешательство в виде эвисцерации или энуклеации потребовалось для 17 (28%) глаз. При первичном осмотре у 22 (36%) глаз отсутствовало светоощущение. Средняя продолжительность наблюдения составила 6 месяцев (диапазон — 4–34 месяца). При последнем осмотре у 26 (43%) из 61 глаза отсутствовало светоощущение. Послеоперационная пролиферативная витреоретинопатия развилась у 12 (50%) из 24 глаз, перенёсших витреоретинальную операцию; у четырёх из них развилась субатрофия глазного яблока. Случаев эндофтальмита не было. Открытая травма глазного яблока и исходная острота зрения ниже 5/200 были статистически значимо связаны с неблагоприятным зрительным исходом (острота зрения <5/200; P<0,05). При открытой травме наличие внутриглазного инородного тела не было связано с неблагоприятным зрительным исходом (P>0,05).

Выводы: Травмы глаз, вызванные самодельными взрывными устройствами, часто сопровождаются тяжёлыми повреждениями, требующими обширного хирургического восстановления, эвисцерации или энуклеации. Послеоперационная пролиферативная витреоретинопатия — частая причина неблагоприятных анатомических и зрительных исходов.