Факторы вирулентности Pseudomonas aeruginosa: механизмы и способы регуляции

Pseudomonas aeruginosa вызывает тяжёлые внутрибольничные инфекции, жизнеугрожающие инфекции у иммунокомпрометированных пациентов и хронические инфекции у больных муковисцидозом. Вирулентность этой бактерии определяется большим числом клеточно-ассоциированных и внеклеточных факторов. Факторы вирулентности играют важную патогенетическую роль в колонизации, выживании бактерий и инвазии тканей. Выделяют два типа факторов вирулентности: 1) факторы, участвующие в развитии острой инфекции, — расположенные на поверхности P. aeruginosa или секретируемые ею. Пили обеспечивают адгезию к эпителию. Экзофермент S и другие адгезины усиливают прикрепление к эпителиальным клеткам. Экзотоксин A вызывает некроз тканей. Фосфолипаза C представляет собой термолабильный гемолизин. Патогенное действие экзофермента S связано с нарушением нормальной организации цитоскелета, разрушением иммуноглобулинов G и A, деполимеризацией актиновых филаментов и повышением устойчивости бактерий к макрофагам. P. aeruginosa продуцирует не менее четырёх протеаз, вызывающих кровотечения и некроз тканей; 2) факторы, участвующие в развитии хронической инфекции, — сидерофоры (пиовердин и пио хелин), которые позволяют бактериям размножаться при отсутствии ионов железа. Штаммы, выделенные у пациентов с муковисцидозом, имеют альгинатную псевдокапсулу, защищающую бактерии от фагоцитоза, обезвоживания и антибиотиков. Кроме того, она усиливает адгезию к эпителиальным клеткам и способствует образованию биоплёнки. Экспрессию большинства этих факторов контролируют два типа регуляторных систем: двухкомпонентная транскрипционная система и система кворум-сенсинга. Оба механизма необходимы для выживания и размножения этого микроорганизма в организме хозяина.