Терапия бета-адреноблокаторами не связана с симптомами депрессии и тревоги у пациентов с имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором

Цель: Бета-адреноблокаторы часто назначают пациентам с имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором (ИКД). Предполагается, что такая терапия может вызывать эмоциональный дистресс, включая депрессию и тревогу, однако связь между приёмом бета-адреноблокаторов и эмоциональным дистрессом изучена недостаточно. Мы оценили связь между терапией бета-адреноблокаторами, включая их тип и дозу, и симптомами тревоги и депрессии в последовательной когорте пациентов с ИКД.

Методы и результаты: В проспективное исследование MIDAS (настроение и личностные особенности как факторы, провоцирующие аритмию у пациентов с имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором) включили 448 пациентов, которым последовательно имплантировали ИКД в период с 2003 по 2010 год. При исходном обследовании 429 пациентов заполнили Госпитальную шкалу тревоги и депрессии (HADS) и опросник опасений пациентов с ИКД (ICDC). Бета-адреноблокаторы принимали 80% пациентов. При однофакторном анализе терапия бета-адреноблокаторами не имела статистически значимой связи с симптомами тревоги и депрессии или опасениями, связанными с ИКД (β = −0,030, β = 0,007 и β = −0,045 соответственно; во всех случаях P > 0,36). Для типа бета-адреноблокатора наблюдалась тенденция к связи со средним уровнем опасений, связанных с ИКД (P = 0,09). Связи между дозой препарата и эмоциональным дистрессом не выявлено (во всех случаях P > 0,21). После поправки на соответствующие клинические и демографические переменные связь терапии бета-адреноблокаторами с симптомами тревоги и депрессии и опасениями, связанными с ИКД, оставалась статистически незначимой (β = 0,009, β = 0,037 и β = 0,019 соответственно; во всех случаях P > 0,47).

Выводы: У пациентов с ИКД терапия бета-адреноблокаторами не была связана с симптомами тревоги и депрессии или опасениями, связанными с ИКД. Необходимы дальнейшие исследования связи между терапией бета-адреноблокаторами и эмоциональным дистрессом у этой уязвимой группы пациентов.