Гель адапалена 0,1% и бензоила пероксида 2,5%: обзор применения для лечения вульгарных угрей у пациентов в возрасте от 12 лет

Гель адапалена 0,1% и бензоила пероксида 2,5% (Epiduo™, Tactuo™) — единственный доступный препарат в фиксированной комбинации местного ретиноида и бензоила пероксида; он воздействует на три из четырёх основных патогенетических факторов угревой болезни. В статье рассматриваются терапевтическая эффективность и переносимость геля адапалена 0,1% и бензоила пероксида 2,5% для местного применения при лечении вульгарных угрей у пациентов в возрасте от 12 лет, а также обобщаются его фармакологические свойства. В трёх 12-недельных исследованиях у пациентов в возрасте от 12 лет с угревой болезнью средней степени тяжести показатели успешного лечения при применении геля адапалена 0,1% и бензоила пероксида 2,5% были достоверно выше, чем при монотерапии гелем адапалена 0,1% или гелем бензоила пероксида 2,5%; кроме того, комбинированная терапия начинала действовать быстрее. У пациентов, получавших комбинированный гель, также наблюдалось достоверно более выраженное уменьшение общего числа элементов, воспалительных и невоспалительных высыпаний, чем у пациентов, получавших только гель адапалена 0,1% или гель бензоила пероксида 2,5%. По результатам 12-недельного исследования у пациентов с угревой болезнью лёгкой и средней степени тяжести гель адапалена 0,1% и бензоила пероксида 2,5% не отличался от геля клиндамицина 1% и бензоила пероксида 5% по степени уменьшения числа воспалительных, невоспалительных и всех элементов. В 12-недельных исследованиях у пациентов с угревой болезнью средней и тяжёлой степени комбинированное применение геля адапалена 0,1% и бензоила пероксида 2,5% с пероральным лимециклином было эффективнее монотерапии лимециклином; у пациентов с тяжёлой угревой болезнью такая же комбинация с пероральным доксициклина гиклатом была эффективнее монотерапии доксициклина гиклатом. У пациентов с тяжёлой угревой болезнью, ответивших на 12-недельное лечение гелем адапалена 0,1% и бензоила пероксида 2,5% в сочетании с пероральным доксициклина гиклатом либо только доксициклина гиклатом, последующая 6-месячная терапия гелем адапалена 0,1% и бензоила пероксида 2,5% эффективнее геля-основы поддерживала достигнутый ответ; у получавших комбинированный гель отмечалось и дальнейшее улучшение. Эффективность 12-месячного лечения гелем адапалена 0,1% и бензоила пероксида 2,5% у пациентов с вульгарными угрями была также показана в несравнительном исследовании. Гель адапалена 0,1% и бензоила пероксида 2,5% для местного применения в целом хорошо переносился пациентами с угревой болезнью. В 12-недельных исследованиях к наиболее частым нежелательным реакциям, связанным с лечением, относились эритема, шелушение, сухость и жжение или покалывание; эти кожные реакции обычно были лёгкой или умеренной степени тяжести, возникали в начале лечения и проходили без остаточных явлений. При длительном применении гель также в целом хорошо переносился; наиболее частой нежелательной реакцией, связанной с лечением в течение 12 месяцев, была сухость кожи. Таким образом, гель адапалена 0,1% и бензоила пероксида 2,5% — ценный препарат первой линии для лечения вульгарных угрей.