Трансартериальная химиоперфузия печени при метастазах увеальной меланомы: выживаемость и ответ на лечение

Цель: Оценить выживаемость пациентов с метастазами увеальной меланомы в печени, которым проводили последовательную трансартериальную химиоперфузию печени.

Материалы и методы: 61 пациенту (средний возраст — 60,3 ± 13,8 года) выполнили в общей сложности 249 процедур химиоперфузии печени (в среднем 4 процедуры; диапазон — 1–7; стандартное отклонение — 2,3). Всем пациентам первоначально назначали мелфалан. При прогрессировании заболевания мелфалан заменяли другим препаратом для химиоперфузии. Только мелфалан получали 38 пациентов, комбинацию мелфалана с другими препаратами — 23. Медиану общей выживаемости рассчитывали для всей когорты и нескольких подгрупп. Статистическую значимость различий выживаемости между подгруппами оценивали отдельно. Также оценивали частоту осложнений.

Результаты: Медиана общей выживаемости во всей когорте составила 10 месяцев. Пациенты с не более чем 9 метастазами в печени, а также пациенты без внегепатических метастазов на момент начала лечения жили значимо дольше, чем пациенты с более чем 9 метастазами или внегепатическими метастазами (p = 0,019 и p = 0,008 соответственно). Один пациент (0,4%) умер от печёночной недостаточности после первой инфузии мелфалана.

Выводы: Последовательная внутриартериальная химиоперфузия печени — малоинвазивный метод лечения пациентов с метастазами увеальной меланомы в печени, обеспечивающий хорошую выживаемость при приемлемой частоте тяжёлых осложнений.