Эстрогенная нейропротекция и гипотеза критического периода

17β-Эстрадиол (эстрадиол, или E2) рассматривается как нейропротекторный фактор при различных нейродегенеративных заболеваниях. В этом обзоре рассматриваются механизмы нейропротекторного действия E2 при церебральной ишемии, а также новые данные фундаментальных и клинических исследований, указывающие на существование «критического периода», в течение которого эстрадиол оказывает благоприятное воздействие на головной мозг. Обсуждаются возможные механизмы, лежащие в основе критического периода, а также неврологические последствия длительной депривации E2 у животных и людей после естественной или хирургической менопаузы. Кроме того, обобщены основные клинические исследования гормональной терапии в постменопаузе; их результаты сопоставлены с точки зрения сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний, а также рассмотрена их значимость для гипотезы критического периода. В заключение рассматриваются возможные ограничения, спорные вопросы и перспективные направления дальнейших исследований.