Мигрень и цереброваскулярные заболевания

Связь между мигренью и инсультом сложна и двунаправленна. Согласно данным эпидемиологических исследований, мигрень может быть фактором риска инсульта; по данным магнитно-резонансных исследований, изменения белого вещества встречаются у пациентов с мигренью чаще, чем у лиц контрольной группы; кроме того, инсульт может развиться во время приступа мигрени с аурой (мигренозный инсульт). Однако взаимосвязь между мигренью, аурой и инсультом сложна, и возможны механизмы, не связанные с прямой причинно-следственной зависимостью. Аура при мигрени может быть не причиной, а следствием церебральной ишемии. Кроме того, и мигрень с аурой, и инсульт могут быть вторичными проявлениями одного основного заболевания. В этом обзоре анализируются данные о взаимосвязи мигрени и инсульта по трём направлениям: 1) мигрень как фактор риска инсульта; 2) мигрень как причина инсульта; 3) общий фактор, лежащий в основе мигрени и церебральной ишемии.